Sigorta poliçesini TC vatandaşı olup SGK tarafından kapsam altında olan 0-55 yaş arasındaki kişiler alabilir.

SGK nın özel onayı ile kurulan banka, sigorta, emeklilik sandıklarına tabii kurum çalışanları hariç herkes SGK’ lıdır.

Tüm öğrenciler 24 yaşı bitene kadar SGK’ lı anne veya babadan dolayı SGK lıdır. Yeni uygulamada sadece bu kişilerin öğrenci olduklarını öğrenci işlerinden alacakları basit bir yazı ile SGK ya bildirmeleri gerekmektedir.

İlgili ürün sadece Türkiye Cumhuriyeti sınırları içindeki TC vatandaşları için geçerli olup, yabancı uyruklu kişiler kapsam dahilinde değildir.

Poliçe Axa Sigorta “ Sağlığım Tamam Sigortası” anlaşmalı kurumları olan tüm illerdeki kurumlarda geçerlidir. İlgili anlaşmalı kurum listesi şirketimiz internet adresinde güncel olarak yayınlanacaktır.

Sağlık Beyanı alınmayacak sadece TC kimlik poliçesi ile poliçe üretilebilecektir.

Her sigortalı için ayrı prim alınacak olup, ayrı poliçe düzenlenecek, ayrı poliçe basılacak olup, aile mantığı yoktur.

Doğum tarihinden itibaren 90 günü tamamlamış bebekler sigortalanabilir.

Her iki üründen de satın alınabilecektir.

Yatarak Tedavi ve Ayakta Tedavi giderlerini kapsamaktadır.

Yatarak tedavi teminatı cerrahi ve dahili yatışlar, yoğun bakım, kemoterapi (ilaç dahil), radyoterapi, diyaliz, küçük müdahale ,koroner anjiografi giderlerinden oluşur.

Ayakta tedavi; doktor muayene, laboratuvar hizmetleri, görüntüleme ve tanı yöntemleri, ileri tanı yöntemleri, fizik tedavi teminatlarından oluşur. İlaç giderleri kapsam dışıdır.

Ayakta Tedavi teminatı poliçe dönemi içerisinde maksimum 8 kez kullanım(vaka) ile sınırlıdır.

SGK'nın yasası gereği sigortalılardan özel hastanelerde alınması zorunlu olan dr. muayene fark ücreti yine yasa gereği bu ürüne konu edilememektedir. Bugün için bu tutar 12 TL olup SGK tarafından değiştirilebilir. Bunun dışında bir katılım söz konusu değildir.

İlaç ve aşı giderleri kapsam dışıdır.

Poliçede doğum teminatı bulunmamaktadır.

Ferdi kaza teminatı yoktur.

İlgili poliçe sadece Türkiye sınırları içinde geçerli olup, yurtdışındaki giderler kapsam dışıdır.

Ürünün ödeme planı mevcut sağlık ürünleri gibi olacaktır. ( Peşin, % 25 peşin +5 taksitten % 25+8 taksite kadar, 8 eşit taksit )

Evet blokeli kartla geçiş imkanı olacağı gibi kampanyalarından da faydalanılabilecektir.

Kesintisiz 3 yıllık sigortalılık süresini doldurmuş ve 3 yılı dolduğunda en fazla 55 yaşında olan kişiler için yapılan risk değerlendirmesi sonucu ‘Yenileme Garantisi’ verilebilmektedir.

YG hak edilmemiş durumlarda yenilememe hakkı şirkette saklı kalarak poliçe devam ettirilmektedir. Ömür boyu yenileme garantisi olan kişilerin poliçeleri 55 yaş sonrası YG koşulu gereği devam ettirilecektir.

Yenileme döneminde yapılan medikal değerlendirme sonucunda sigortalıya katılım, üst limit, muafiyet ve medikal sürprim uygulanabilir, YG yoksa poliçe yenilenmeyebilir.

Bu ürünün yenileme süresi 30 gündür.

Sağlığım Tamam Sigortası Geçiş Formu doldurularak hakları ile geçiş yapabilecektir.

Sağlığım Tamam Sigortası Geçiş Formu doldurularak değerlendirme sonrası yenileme garantisi ile geçmesi mümkündür.

Geçiş sırasında sorgulama yapılmadan tüm hakları ile bu poliçeye geçişi sağlanacaktır.

Yenileme döneminde medikal değerlendirme yapılıp yenilememe durumu söz konusu olabileceğinden, sigortalı sağlık durumu önemlidir ve seçimler dikkatli yapılmalıdır.

İlgili ürün sadece Axa Sigorta’nın “ Sağlığım Tamam Sigortası” anlaşmalı kurumlarında geçerli olup, bu anlaşma kapsamında olmayan tüm kurumlarda kapsam dışıdır.

SGK’nın mevcut uygulaması geçerli olacaktır.

SGK’ nın onay vermediği durumlarda tamamlanmayacağından karşılanmayacaktır.

Sigortalı hastaneye gittiğinde TC kimlik numarasını vererek işlemlerini yaptırabilecektir. Ayakta tedavi farkları için hastane tarafından internet aracılığıyla otomatik olarak provizyon alınacaktır. Ancak planlı yatışlarda 3 gün öncesinden provizyon alınması gerekmektedir.

Mevcut özel sağlık sigortalarında olduğu gibi poliçe dondurulmamakta, prim ödemeye devam edildiği sürece poliçe devam etmektedir.

Kapsam dahilindedir.

Yatarak tedavi giderlerinden bazıları, rahatsızlığın ani veya kaza sonucu olarak ortaya çıkmasına bakılmaksızın sigorta başlangıç tarihinden itibaren 3 ay süre ile kapsam dışındadır. Bekleme süresine konu olan rahatsızlıklar bir sonraki maddededir.

Her türlü kanser ve kalp hastalıkları, kronik böbrek rahatsızlıkları ve diyaliz, üriner sistemin taşlı hastalıkları, prostat hastalıkları, / Her türlü disk hernisi (bel fıtığı, boyun fıtığı vb.), diz cerrahisi (menisküs, kondromalazi, bağ rüptürleri vb.), omuz cerrahisi (habitüel omuz çıkığı, rotator cuff yırtığı, impingement sendromu vb.), omurga cerrahisi ve artroskopik cerrahi işlemleri, endoskopik işlemler / Her türlü fıtık (kasık fıtığı, mide fıtığı vb.), safra kesesi hastalıkları, safra yolu hastalıkları, katarakt, glokom ve tiroit hastalıkları, pilonidal sinüs, tonsillit ,geniz eti ,sinüzit ve orta kulak cerrahisi / Myom, yumurtalık, meme ve rahim hastalıkları, endometriozis, sistosel, rektosel ve prolapsus uteri ( rahim sarkması), varis (özefagus varisleri dahil), hidrosel, spermatosel, / Organ yetmezlikleri, organ nakilleri.

İlaç, doğum giderleri, poliçe öncesine dayalı rahatsızlıklar, diş tedavi giderleri, gözdeki kırılma kusurları , gözlük, cam , çerçeve , lens giderleri, kısırlık tedavisi, her türlü estetik ameliyatlar, skolyoz ameliyatı, septum deviasyonu ve konka hipertrofisi , doğumsal hastalıklar. Daha ayrıntılı bilgi için Sağlığım Tamam Sigortası Özel Şartlar Teminat Dışı Kalan Haller bölümünü inceleyiniz.

Sigorta Ettiren tüzel kişilik olan firmalarda 20 personel ve üzerine grup poliçesi açılabilmektedir.

Grup poliçeleri tamamen grubun isteğine özel olarak dizayn edilebilecektir. Müşterinin talebi doğrultusunda belirli hastane veya iller, ayakta tedavi vaka sayıları değişkenlik gösterebilecek ve gruba özel fiyatlandırma yapılabilecektir.

Evet. Grup sayısına göre farklı özel şartlar değerlendirilebilir. İlave teminatlar konuşulabilir, ferdi kaza, check-up vb…

Evet.